Los puntos de guardar en forma de hojas de papel rojo también son una referencia al largometraje. Tanto en el videojuego como en la cinta aparecieron motivos sexuales, un personaje moribundo llamado Eddie, una prisión, un videocasete y un análogo de Pyramid Head: una persona misteriosa con una cámara de vídeo que destruye la ilusión creada. En varias ediciones hubo un final adicional y un segundo escenario «Nacido de un deseo», camisetas futbol retro que se desarrolló originalmente como exclusivo de Xbox.